La transición del apoyo nutricional de un paciente con pancreatitis aguda a la nutrición terapéutica tradicional debería disminuir después del alivio de la intoxicación y varias insuficiencia orgánica, la opresión de una infección endógena, la neutralización de enzimas pancreáticas agresivas y otros procesos patológicos relacionados, la opresión de la infección endógena.
Principios generales de la terapia nutricional para la pancreatitis
Al expandir la dieta (del sexto al décimo día después de la operación), el principio de gradualidad se convierte en tanto con respecto al aumento del volumen y el contenido de calorías de la nutrición, así como en relación con la inclusión de platos y alimentos individuales. Es necesario observar claramente una transición gradual de la nutrición entérica a la dieta nutricional terapéutica. Las mezclas en Wereyeal reemplazan una comida (método de siping) se puede almacenar en la dieta durante mucho tiempo para garantizar un aumento gradual de la carga en el páncreas.
Por lo general, después de 2-3 semanas, el paciente puede ser transferido a una versión que ahorra mecánica de una dieta especial para la pancreatitis, que tiene que observar durante todo el período de transferencia de la enfermedad a la fase de una remisión clínica continua (de aproximadamente 3 a 8 semanas).
Tácticas de terapia de dieta en pancreatitis
Si el paciente no tiene que llevar a cabo una dieta parenteral y entérica, las tácticas de los pacientes mantienen las tácticas de los pacientes de acuerdo con el principio de "hambre, frío y paz". Durante 1-3 días (dependiendo de la gravedad de la enfermedad), se prescribe una fuerte restricción de nutrición para garantizar el resto del órgano afectado. Solo se recomienda un líquido en una cantidad de 1–1.5 litros por día: 200 ml 6 veces al día. Puede prescribir un agua mineral alcalina cálida como Borjomi (sin gas) y 200-400 ml de corte de cadera de rosa o té débil. Desde el tercer día de la enfermedad, se prescribe una variante de una dieta suave especial para pacientes con pancreatitis aguda durante 5-7 días a 5p (primera opción). Luego cambie a una dieta de boda especializada -5p (segunda opción), primero se frote y luego no elimine lo que debe observarse dentro de 6 a 12 meses.
Guardar nutrición en pancreatitis aguda
La primera versión de la dieta
La dieta especializada 5P-1 se desarrolla sobre la base de las normas de nutrición médica, que está sujeta a una dieta económica. La lista de productos alimenticios y platos que están permitidos y prohibidos para su inclusión en una dieta especial No. 5P-1 se muestra en la tabla. 1.
Tabla 1. La lista de productos alimenticios y platos que están aprobados y prohibidos para su inclusión en una dieta especializada No. 5P-1
| producto | Permitido | Prohibido |
| Pan | Cracker de trigo no más de 50 g | Centeno y pan fresco, productos hechos de hojaldre caliente o hojaldre |
| Sopa | Membranas mucosas hechas de diferentes cereales en agua o un equipo de vegetales, crema de sopa hecha de carne cocida | Carne, caldo de pescado, champiñones, sopas de leche, guisante, frijoles, con mijo, okloshka, remolacha |
| Carne, aves de corral | Carne baja, pollo, pavo, conejos, liberados de tendones, grasa, piel | Variedades de grasa y anhelo hechas de carne y aves de corral (patos, gansos), platos fritos y desastre. |
| Pez | Variedades de baja grasa (bacalao, lucio, carpa, perca, etc.) en forma de cinceles, souffle | Se pueden encontrar peces kühne, salados, ahumados, fritos, |
| Huevo | Suave, vapor, proteinomeletts (no más de 1 yema de huevo por día) | Los huevos están jodidos, fritos |
| Leche, productos lácteos | El requesón es fresco en forma de pasta, budín de vapor. La leche solo está en platos (en sopa de hasta 100 g por porción). Carn en platos | La leche es completamente, productos lácteos con alto ácido, mayor grasa y inclusión de azúcar, crema agria, queso |
| Verduras | Patatas, zanahorias, calabacín, coliflor en forma de puré de papas, pudines de vapor. Calabaza, las remolachas son limitadas | Repollo blanco, ajo, remolacha, comedero, rábano, vaporizador agrio, espinacas, cebollas, rábanos, pepinos, pimentón, verduras crudas, agrias y en escabeche, champiñones, comida enlatada |
| Grupos | Arroz, trigo sarraceno, herbups, gachas viscosa limpia inapropiada, charcos, corridas de arroz, propietarios muesli, hércules. SEMOLINA LIMITADA, PASTA, VERMICHEEL | Marse, barriles de perlas, cebada, maíz, legumbres, pastas enteras |
| fruta | Manzanas de hornear | Otras frutas y bayas, manzanas crudas |
| Platos dulces | Gelatina, gelatina, mousse en xlet, sorbitol. Puré de frutas - comida para bebés | Otros productos de confitería |
| Bebidas | Neckos, agua mineral, reccoción de la cadera de rosa, decocciones de frutas secas y frescas son semi -sweet. | - |
| Gordo | Mantequilla desinhibida en no más de 5 g por porción en platos | Todas las demás grasas |
| Comida especial | Las mezclas de ardillas están secas y tienen el siguiente valor de los alimentos: 40 g de proteínas, 20 g de grasa, 30 g de carbohidratos | Mezclas compuestas secas |
Prohibido categóricamente: Serpientes, comida enlatada, carne ahumada, bebidas carbonatadas, kvass, café negro, jugo de uva, bebidas de frutas, alcohol.
Indicaciones: Los primeros días (del 3er al décimo día) de la enfermedad con pancreatitis aguda o con empeoramiento crónico (en ausencia de indicaciones para la nutrición artificial).
Característica: una dieta que contiene el estándar fisiológico de proteína (origen animal) con un bajo valor energético debido a una fuerte limitación de grasas y carbohidratos; Mecánica y químicamente económica. Los productos que causan hinchazón intestinal que contienen fibra bruta están excluidos, ricos en sustancias extractivas y estimulan la secreción de jugos digestivos.
Procesamiento culinario: Todos los alimentos están al vapor o cocinados, líquidos o consistencia de semi -mixing. La carne, las aves de corral, el pescado se sirven en forma de puré de papa, souffli, información, schnitzel de vapor; Verduras en forma de puré de papa y pudines; Las gachas de avena se limpian en la cacerola o pudines hechos de cereales en viscoso o líquido.
Dieta: 5-6 veces al día.
Temperatura de los alimentos: La comida se da calor. Se excluyen los platos fríos y fríos.
Composición química y valor energético (KCAL): Proteínas: 80 g (60–70 % de origen animal); Fette-40-60 g (25-30 g de origen animal); Carbohidratos - 200 g (15 g de azúcar), valor energético - 1500–1600 kcal. La inclusión de mezclas de proteína compuesta seca 27 g (a 40 g de proteína por 100 g de la mezcla).
La segunda versión de la dieta
Se desarrolla una dieta especializada 5P-2 sobre la base de las normas de nutrición terapéutica, que mantiene una dieta con una gran cantidad de proteínas (dieta rica en proteínas) sujeta a una dieta suave. La lista de productos alimenticios y platos que están permitidos y prohibidos para su inclusión en una dieta especial No. 5p-2 se presenta en la mesa. 2.
Tabla 2. La lista de productos alimenticios y platos que están aprobados y prohibidos para su inclusión en una dieta especial No. 5p-2
| producto | Permitido | Prohibido | El uso es limitado |
| Pan | Trigo secado o ayer 200-300 g al día o en forma de galletas; No -acompañando cookies | Centeno y pan fresco; Productos hechos de pasteles calientes y de hojaldre | No -altas galletas secas |
| Sopa | Los vegetarianos borrados con verduras permitidas; Muesli (excepto el mijo) limpiado, con vermicelli, ½ Portaciones (250 ml) con la adición de mantequilla (5 g) o crema agria (10 g) | Carne, sopas de pescado y elaboración de cerveza, decocciones de champiñones, sopas de leche, mijo, sopa de repollo, borsch, okroshki, remolacha | Durante la remisión de sopas en carne magra o caldo de pescado 1-2 veces a la semana (con tolerancia) |
| Carne, aves de corral | Bajo en grasas (carne de res, ternera, conejos, pavo, pollo) picados. Una pieza es posible durante el período de remisión | Variedades de carne de ácidos grasos, piel de pájaros y pescado; Menudencias. Salchichas, productos enlatados, carne ahumada, frito | Estúpida carne, pollo, conejos, pavo están permitidos en forma cocinada de una pieza |
| Pez | Cable de baja grasa, perca, percha de lucio, helado y otros. Una pieza y picada en forma cocinada (albóndigas, knules, souffle, cotetts) | Tipo de grasa (bagre, carpa, una federal, esturión, etc.), frito, ahumado, al vapor, salado, alimentados en productos enlatados, tetera | El pez se inunda |
| Huevo | 2 huevos de 2 huevos | Platos de huevo enteros, particularmente duros y fritos. Huevos crudos | Yema de huevo en platos de hasta 1 por día |
| Leche, productos lácteos | Todos los productos con contenido de grasa reducido. El queso de la casa es fresco, calcificado o desde el kéfir, natural y en forma de budín. Las bebidas con leche ácida son un día | Productos lácteos con aumento de grasas y azúcar | Leche con tolerancia. Crema agria y crema en platos. El queso no es gordo y no resistente (holandés, ruso) |
| Verduras | Patatas, zanahorias, coliflor, remolacha, calabacín, calabaza, guisantes verdes, frijoles jóvenes en forma de puré de papa y pudines de vapor | Repollo blanco, berenjenas, rábanos, rábanos, remolachas, cebollas, ajo, vapores agrios, espinacas, pimentón, champiñones. Vegetales impermeables crudos | Tomates sin pelar, pepinos frescos sin pelar la ensalada verde observada |
| Grupos | Ruptura hecha de diferentes granos (sémola, trigo sarraceno, avena, cebada perla, arroz), en agua o por la mitad con leche. Croatas, pudines con requesón. Pasta, fideos de inicio, registro | Muesli: mijo, legumbres, muesli azul de migas | - |
| fruta | Las frutas son solo variedades dulces, dulces, horneadas o borrosas sin cáscara | Rohe, frutas y bayas no resbaladas, uvas, datos, higos, plátanos, arándanos | Erbrafotos, duraznos sin conchas, jugos de frutas sin azúcar diluido con agua |
| Platos dulces | Gelatina, gelatina, mousse en xlet o sorbitol sin azúcar | Curso, chocolate, helado, mermelada | Azúcar hasta 30 g por día o miel 20 g por día |
| Bebidas | El té débil con limón es semi -azotado o con xilish. Caldo negro, grosella negra, compota | Café, cacao; Bebidas carbonatadas y frías, jugo de uva | - |
| Fresco | Productos lácteos, baya de frutas, en una ebullición de verduras magras. La harina no se guarda | Tejido de la elaboración de cerveza, tomas de hongos, tomate. Todas las especias, bocadillos | - |
| Gordo | Mantequilla de hasta 30 g por día, aceites vegetales refinados (10-15 g por día) - en platos | Carne y grasas culinarias | Mantequilla y aceite vegetal en tazones de 5 g por 1 porción |
| Comida especial | Las mezclas de ardillas están secas y tienen el siguiente valor de los alimentos: 40 g de proteínas, 20 g de grasa, 30 g de carbohidratos | Mezclas compuestas secas | - |
Indicaciones: Pancreatitis crónica en la fase de recuperación después de la exacerbación y durante la remisión. Pancreatitis aguda en la fase de recreación.
Propósito de la cita: Organizar una dieta completa del paciente para reducir los fenómenos inflamatorios y defienidos en el páncreas y restaurar sus habilidades funcionales. Reduzca la excitabilidad de la vesícula biliar, evite el hígado y el páncreas del hígado y el páncreas y proporcione chispas mecánicas y químicas del estómago y el intestino.
Característica general:Una dieta con un alto contenido de proteína que conduce a una disminución en la deficiencia de proteínas. La grasa en el límite inferior del estándar, restricción moderada del contenido de carbohidratos debido al azúcar simple. Las sustancias extractivas, la purina, los productos de brecha de grasa que se obtienen del tostado son severamente limitadas. Se excluyen los productos que contribuyen a la fermentación y la flatulencia, los productos que son ricos en aceites esenciales e irritan la membrana mucosa del tracto digestivo proximal. Se ha aumentado la cantidad de vitaminas y sustancias lipotrópicas. Restricción de la dieta de la sal de mesa.
Procesamiento culinario: La mayoría de los platos se preparan con forma rallada o picada, se cocinan en agua o al vapor, con menos frecuencia horneados en el horno. Fry está excluido.
Dieta: Grupo (5-6 veces al día). Lentamente, la comida mastican bien.
La temperatura de los platos calientes no es superior a 57–62 ° C, frío, no inferior a 15–17 ° C, excluyendo los platos calientes y muy fríos.
La composición química y el valor energético de la nutrición: Proteínas 110–120 g (50–65 % de los animales); Grasa - 70–80 g (15–20 % de la planta); Carbohidratos - 300-350 g (azúcar para todo el día 30 g); Valor energético - 2270–2570 kcal. Salt sal - 6 g, líquido libre - 1.5 litros. La inclusión de una mezcla de un material compuesto de proteína de falla 36 g (a la velocidad de 40 g de proteína por 100 g de la mezcla).
La nutrición terapéutica en la pancreatitis aguda y crónica es uno de los componentes del efecto en las conexiones patogenéticas más importantes del desarrollo de la enfermedad. Se recomienda que una dieta para la pancreatitis crónica se observe sistemáticamente durante mucho tiempo.